HPV阴性宫颈癌的实验室验证及临床分析

目的：探讨细胞学HPV阴性宫颈癌的实验室验证方法及其临床特点。方法：收集2015年9月至2018年10月在贵州医科大学附属肿瘤医院、病理学诊断为宫颈癌、宫颈脱落细胞凯普21分型（K-21）检测HPV阴性的患者33例，同期HPV阳性宫颈癌患者60例。病理石蜡标本、分子病理学（凯普膜杂交法+PCR）3种试剂盒（K-14、K-18和K-37）进行实验室验证。分析HPV阴性与阳性宫颈癌的临床特点。结果：细胞学阴性宫颈癌33例经组织石蜡切片、分子病理学方法检测，K-14和K-18试剂盒13例阴性，K-37试剂盒9例阴性。分子病理学HPV阴性宫颈癌9例与阳性组84例患者首发临床表现有统计学差异，阴性组接触性出血、不规则阴道流血所占比例小于阳性组（3/9∶41/84，1/9∶33/84； ?字2=12.889，P=0.006）；就诊时的FIGO分期有统计学差异，阴性组Ib2期、IIa2期、Ⅲ/Ⅳ期所占比例大于阳性组（3/9∶13/84，1/9∶7/84，2/9∶0/84； ?字2=12.786，P=0.021）；病理类型有统计学差异，阴性组腺癌所占比例大于阳性组（3/9∶5/84； ?字2=5.752，P=0.041）；手术患者肿瘤浸润深度有统计学差异，阴性组早浸、浸润至宫颈外口、浸润至宫体所占比例大于阳性组（2/7∶6/64，2/7∶14/64，3/7∶11/64； ?字2=8.332，P=0.035）。结论：理论上HPV阴性的宫颈癌是存在的。临床上HPV阴性宫颈癌有首发临床表现不典型、就诊时FIGO分期较晚及腺癌所占比例较大的特点。

Laboratory verification and clinical analysis of HPV-negative cervical cancer