脐带隐性脱垂57例分析

本文回顾性分析脐带隐性脱垂57例,其发生率为0.57%,高于同期显性脐带脱垂.本组新生儿窒息率为21.1%,其中重度窒息达10.5%,较同期总新生儿窒息率为高,剖宫产率为66.7%,为同期总剖宫产率的3倍.临床表现主要为胎心率突然减慢,占37例(64.9%),体位改变可使其好转.发生于破膜后者占78.9%,其中人工破膜为33.3%,自然破膜为45.6%.处理主要为改变体位,如床脚抬高、侧卧、胸膝卧位、上推胎头和及时终止妊娠.本病发生于枕先露者多于臀先露,先露在棘上0.5cm以上者较多,在自然破膜、人工破膜、推动胎头后胎心突然减慢者达61.4%,故对先露较高、前羊水囊较充盈者,在破膜或阴道手术操作时应警惕本病的发生.