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目的:探究黄芪四君子汤联合沙格列汀治疗老年2型糖尿病患者的临床疗效及对血清人新饱食分子蛋1(Nesfatin-1)、性激素结合球蛋白(sex hormone-binding globulin,SHBG)水平的影响。方法:选择老年2型糖尿病患者共90例,随机分为对照组和观察组。对照组使用沙格列汀治疗,观察组使用黄芪四君子汤联合沙格列汀治疗。比较两组患者治疗前后血糖、胰岛素和胰岛素抵抗相关指标,检测并比较治疗前后血清Nesfatin-1、SHBG表达水平。结果:治疗后两组血糖生化指标均显著降低(P<0.05),并且观察组血糖生化指标显著低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组稳态β细胞功能指数(homeostasisβCell function index,HOMA-β)显著高于对照组,而胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment for insulin resistance,HOMA-IR)显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组炎症因子和氧化应激指标无显著差异(P>0.05),治疗后均显著改善(P<0.05),观察组超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CPR)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)以及丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平显著低于对照组,超氧化物歧化酶水平(superoxide orgotein dismutase,SOD)显著高于对照组(P<0.05)。治疗前两组血清Nesfatin-1、SHBG无显著差异(P>0.05),治疗后均有好转,观察组血清Nesfatin-1水平显著低于对照组而SHBG显著高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较,无显著差异(P>0.05)。结论:黄芪四君子汤联合沙格列汀可更有效地降低血糖水平并改善胰岛素相关指标。同时联合使用可调节Nesfatin-1和SHBG水平,可有效改善胰岛素抵抗,降低糖尿病并发症的风险。
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