贝那普利对糖尿病肾病患者足细胞脱落的影响

目的 通过观察使用和未使用贝那普利的糖尿病肾病(DN)患者尿中足细胞脱落情况,探讨贝那普利对此类患者足细胞脱落的影响,以寻求DN足细胞损伤的有效治疗方法.方法 将2004年至2006年我院DN患者30例分为使用贝那普利组和未使用贝那普利组各15例,同时选取15例健康人尿足细胞检测的健康对照组,选取8例微小病变(MCD)患者作为MCD组.采用间接免疫荧光法检测使用贝那普利和未使用贝那普利以及健康对照组3组的单克隆抗体podocalyxin标记的尿足细胞数目及足细胞阳性率;同时采用间接免疫荧光法观察2组DN患者及MCD组患者的肾脏病理标本的肾小球单克隆抗体podocalyxin标记的足细胞脱落情况.结果 使用贝那普利组、未使用贝那普利组及健康对照组的尿中阳性足细胞数目分别为(1.35±3.5)、(3.85±4.O)个/ml和0,足细胞阳性率分别为65%、90%和0;使用贝那普利组的尿中阳性足细胞数目及足细胞阳性率明显少于未使用贝那普利组和健康对照组(P均<0.05).使用贝那普利组肾脏病理标本的肾小球足细胞特异性蛋白podocalyxin(PCX)的表达较为完整,未使用贝那普利组表达缺失较重,MCD组表达完整.结论 尿足细胞脱落可能是监测糖尿病肾病进程的安全无创方法之一,贝那普利对糖尿病肾病患者足细胞脱落可能有抑制作用.