颅内富血供肿瘤的术前介入栓塞治疗题录

目的探讨供血动脉介入栓塞对于颅内富血供肿瘤的治疗价值。方法回顾性分析复旦大学附属华山医院神经外科自2019年3月至2022年8月行开颅手术切除前供血动脉介入栓塞的45例颅内富血供肿瘤患者资料, 总结其肿瘤影像学特点、病理类型、术前栓塞指征、栓塞效果和栓塞相关并发症, 从而评估术前介入栓塞治疗的安全性和有效性。结果 45例患者中21例为血管母细胞瘤, 15例为脑膜瘤, 5例为血管外皮瘤, 4例为颈静脉球瘤。介入栓塞技术成功率达97.8%(44/45), 其中1例脑膜中动脉过于迂曲, 栓塞微导管无法到位。介入栓塞成功病例中, 41例患者采用液体栓塞剂Onyx, 3例采用液体栓塞剂NBCA。完全栓塞7例, 大部栓塞26例, 部分栓塞11例。出现栓塞相关并发症共4例, 其中2例脑膜中动脉破裂出血, 1例Marathon微导管无法拔出, 1例功能型颈静脉球瘤术中发生嗜铬细胞瘤危象。该4例患者术中均及时处理, 未造成严重后果。结论对于颅内富血供肿瘤, 术前介入栓塞安全有效, 但需严格掌握介入手术指征并选择合理的栓塞方式和栓塞材料。