中段食管癌三维适形放疗与调强放疗剂量比较

目的比较中段食管癌三维适形放疗与调强放疗治疗的剂量与效果。方法9例中段食管癌患者分别应用9．0治疗计划系统进行三维适形放疗和调强放疗计划设计，处方剂量均为6600cGy／200cGy／33次。在保证95％计划靶区体积达到处方剂量要求前提下，根据剂量体积直方图评估2种计划下脊髓、双肺、心脏正常组织等危及器官的剂量分布情况。结果调强放疗计划靶区剂量适形度指数、剂量不均匀性指数均优于三维适形放疗（P〈0．05）；调强放疗计划下脊髓、双肺、心脏正常组织剂量分别为（2539．4±751．9）、（1464．5±226．1）、（27．8±17．2）cGy，三维适形放疗计划下分别为（2292±720．2）、（1794．3±414．5）、（20．1±11．3）cGy，调强放疗计划下脊髓和双肺辐射剂量低于三维适形放疗计划（P〈0．05）。结论与三维适形放疗相比，调强放疗可提高靶区剂量适形度与靶区剂量均匀性，降低正常肺组织及脊髓最大受量，且心脏受量控制在组织耐受量以下，在中段食管癌放疗中优于三维适形放疗。