阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察阿德福韦酯(ADV)联合拉米夫定(LAM)或单用ADV治疗LAM耐药的慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效及安全性。方法选择LAM耐药的CHB患者38例,随机分成2组,A组采用ADV+LAM联合治疗,B组单独ADV治疗,均给予常规保肝及对症治疗。分别观察治疗前和治疗后第12,24,36及48周时的病毒核糖核酸定量(HBV DNA)水平、丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、血肌酐(SCr)。结果治疗24,36,48周,A组HBV DNA转阴率高于B组(P<0.05)。治疗第12,24周时,A组ALT复常率高于B组,2组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗第36,48周,A组ALT复常率高于B组,但无显著性差异(P>0.05)。结论治疗LAM耐药的CHB时,ADV联合LAM治疗疗效优于ADV单药治疗。