新型枸橼酸盐浓缩抗凝血液透析液的实验研究

目的 采用枸橼酸钠作为碱基研制成浓缩抗凝血液透析液,为解决高危出血病人血液透析中的抗凝难题探索一种新方法。方法 对10只犬不同时段行无肝素碳酸氢盐血液透析、枸橼酸盐透析液血液透析和肝素碳酸氢盐血液透析,测定透析过程中动静脉端的活化凝血时间(ACT)、BUN和血Cr以及透析前后的ALT、AST、TBIL、DBIL、Ca~(2 )、Cl~-、HCO_3~-。结果 枸橼酸盐透析液血液透析过程中,透析器后的ACT较透析器前的ACT明显延长(P<0.01);透析器后的血钙较透析器前的血钙有显著下降(P<0.01);透析器后的BUN、血Cr较透析器前有显著下降(P<0.01);与肝素抗凝的碳酸氢盐血液透析相比,其透析器的全血清除率略有提高,但无统计学差异(P>0.05);透析2小时后BUN、血Cr、TBIL、DBIL明显下降,与透析前相比有显著差异(P<0.01)。而 ALT、AST、Ca~(2 )、K~ 、Na~ 、Cl~-、HCO3~-均无明显改变(P>0.05)。结论 应用新型枸橼酸盐透析液有明显的局部抗凝效果,基本上可维持血液净化体外循环时间,其抗凝作用明显优于无肝素血液透析;无代谢性碱中毒,无高钠血症。

The hemodialysis with the new type concentration anticoagulating hemodialysate in dogs