肝素化后维持抗凝治疗急性脑梗死的对照研究

目的探讨普通肝素治疗急性脑梗死的确切疗效、剂量和方法。方法大宗资料随机、双盲、对照临床研究，符合入选标准者随机分为4组：A组307例采用普通肝素钠持续静脉泵入，B组308例采用普通肝素钠12500单位，日一次静脉输液，C组307例采用低分子肝素钙常规皮下注射，D组300例采用低分子右旋糖酐加丹参注射液，日一次静脉输液，3周后分别观察神经功能缺损评分、病死率、不良终点事件。结果总有效率各组均有显着差异，分别为A组95．11％、B组89．29％、C组81．76％、D组75．33％。病死率A组1．95％、B组3．57％、C组3．28％、D组5．67％。组间差异有统计学意义。出血不良事件前3组均高于D组，但前3组间无显着性差异。静脉内使用肝素615例仅发生2例脑出血。结论静脉内使用肝素可显着降低病死率、增加治愈、好转率。较之低分子肝素和常规扩管活血类药物有更好的疗效，而普通肝素维持静脉输液较每日一次静脉输液更能尽快达到肝素化，减少肝素总用量，总体疗效最佳。而出血并发症并未超出允许的范围。

Comparative study on the treatment of acute cerebral infarction through maintaining preventing clotting after heparinized