超声造影评价高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤早期疗效的临床研究

目的 探讨超声造影对高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤早期疗效评价的应用价值.方法 选择50例HIFU治疗子宫肌瘤的连续病例,共检出肌瘤65枚,于治疗前和治疗后2～5 d行常规超声、彩色多普勒血流显像及超声造影检查,观察瘤体大小、内部及周边组织回声和血流灌注变化.结果 HIFU治疗前常规超声示肌瘤内部为不均匀性低回声或中等回声,治疗后2～5 d内肌瘤内部回声不均匀性增强占 92.3%,回声无明显变化占 7.7%,治疗前后肌瘤大小变化差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗前彩色多普勒血流显像示肌瘤内部均可见点状、条状或网状血流信号,治疗后肌瘤内部血流信号消失占95.4%,肌瘤周边有少许点状血流信号占 3.1%;HIFU治疗前超声造影能清晰显示肌瘤大小及边界且瘤体内造影剂强度高于子宫肌壁,治疗后肌瘤内无造影剂显示占 92.3%,瘤体边缘有散在造影剂增强占 6.2%;HIFU治疗前肌瘤内时间强度曲线幅度明显高于子宫肌壁;治疗后肌瘤内时间强度曲线幅度为零占 92.3%,瘤体边缘有散在造影剂增强的时间强度曲线幅度也较治疗前明显降低（P＜0.05）.结论 超声造影能准确评价HIFU治疗子宫肌瘤的消融范围及程度,为子宫肌瘤HIFU治疗后的早期疗效判断提供依据,并可在短期内修订HIFU的治疗方案.

Clinical study on assessment of the early curative effects of the high intensity focused ultrasound in treatment of uterine leiomyoma by contrast-enhanced ultrasound