静脉用西米替丁(Cimetidine)、雷尼替丁(Ranitidine)及法莫替丁(Famotidine)在40所医院的应用

作者调查了经受组胺i．v．H2－受体拮抗剂治疗的1200个病例。美国东南部五个州的四十所医院参与了这项药物使用评价（DUE）。每所医院的一名药剂师，除提供医院背景资料外，还以统一的形式同时连续对30例已开始使用i．v．西米替丁、雷尼替丁或法莫替丁的成年病人进行观察。除了病人的年龄及处方者的医学专业外，具体的DUE标准包括病历中记载的药物使用理由；根据病人肾功能情况调配剂量；其它同时服用的胃肠病药物；药剂师的介入；口服药的同时应用；不良反应的发生；H2拮抗剂与能影响其它药物血药浓度的药物的配伍应用及胃液PH值监察的应用。i．v．H2－拮抗剂的治疗往往由内科和外科医师开始的，并且多数的评价对象属为防止胃粘膜损害而接受这一疗法的病人。根据预测肌酐清除率，34％的病人需要调整剂量，而这些病人中只有49％作了剂量调整。百分之四十的病人在服用至少一种口服药的同时，开始i．v．H2拮抗剂的治疗，几乎四分之一的病人接受了另加的、以治疗消化系统疾病及其相关症状的药物。调查表明，三种H2拮抗剂的不良反应相似。调查指出了在临床使用H2拮抗剂的方法上，几个有疑问的方面。