超声诊断腹主动脉全程夹层1例报告

病历资料
　　患者，女，58岁，患高血压3年，最高为180／120mmHg。于发病当日突感胸痛向后背放射，后疼痛转移至左上腹及腰部后固定，同时伴有心慌、恶心、呕吐，血压：240／200mmHg，给予“硝普钠”静滴后血压降至170／100mmHg，但上述症状未见缓解，同时伴头痛、胸痛、视物模糊、晕厥等， ECG提示：ST T改变。常规腹部超声检查：未见明显异常。后加大扫查范围：腹主动脉内径2．2cm，其内全程可见一条异常强光带分隔，光带前部分管腔较后半部分管腔宽，另于光带上及腹主动脉壁上可见强光斑回声。CDFI及CDE：腹主动脉内上下两部分均可探及动脉频谱。超声提示（见图）：腹主动脉夹层瘤可能。经外院磁共振证实：腹主动脉夹层，累及左侧髂总动脉、胸主动脉。