社区健康营造计划—健康行为探讨

由于生活水准的提升、公共卫生政策的施行及医疗科技的进步，使得人民的平均寿命延长，造成人口老化。回顾台湾地区主要死亡原因，过去一些威胁健康及生命的传染病，已几乎完全加以控制，取而代之的是影响生活品质、增加社会负担的慢性疾病及退化性疾病。根据欧美国家及台湾地区的研究报告，导致其国民致病及致死之诸项因素，大概可归纳为四大类，包括行为因素及不健康的生活型态、环境引起的危害、人体的生物因素、医疗保健体系不健全；而其中又以行为因素及不健康的生活型态影响最大。目前影响台湾地区人口发生疾病的不良生活型态，主要有：饮食不均衡、缺乏运动、吸烟、嚼摈榔、未定期接受健康检查等。本研究是台湾高雄县鸟松乡社区健康营造计划中之健康行为探讨，目的：(1）探讨鸟松乡社区居民的健康行为(2)了解影响健康危害行为之人口特性(3)透过研究结果，应用于改善杜区民众健康行为之介入方法，进而提升健康层次及维持良好的生活品质。方法：对象以高雄县鸟松乡社区全体居民为母体，按户口名册，随机分层抽样20岁以上之居民共3242人作家庭访视及问卷调查。收集资料包括个人之基本资料、疾病史及健康行为调查。结果：家庭访视及问卷调查之有效样本为3168人，吸烟率21．8％；每周喝酒1—2次14．4％，每周3—5次2．6％，每周超过6次2．1％；嚼槟榔占8．2％：缺乏运动占39％；最近一年内有接受基本健康检查占38．5％；20％受访有饮食不均衡问题。利用因素分析将危害健康行为项目分类成运动饮食组及吸烟喝酒槟榔组，分别针对其人口特性及疾病史分析发现，有较差健康行为习惯受访有较高疾病率；在吸烟喝酒槟榔组中之肝疾病，运动饮食组之糖尿病、心脏血管疾病达统计上之显差异(P＜0．05)。在人口特性分析上吸烟喝酒嚼槟榔组以男性、婚姻状况不佳和独身为主(P＜0．05)，运动饮食组中发现40岁以下，教育程度较高，婚姻状况不佳有较差运动饮食习惯(P＜0．05)。在关于健康检查的利用上，发现健康行为较差，均较少接受健康检查(P＜0．05)。讨论：慢性病发生与个人的健康行为有密切关系，如何结合社区资源，针对社区及人口之特性，设计相关社区活动，加强卫生教育，达到健康促进将在大会中作进一步讨论。