体外膜肺氧合治疗新生儿重症呼吸衰竭疗效的Meta分析

目的 评价新生儿体外膜肺氧合治疗新生儿重症呼吸衰竭的临床疗效.方法 采用Cochrane系统评价方法,检索Pubmed、Embase和the Cochrane Controlled Trials Register数据库,纳人体外膜肺氧合对比传统机械通气治疗新生儿重症呼吸衰竭的随机对照试验,采用RevMan 5.2软件进行数据分析.结果 共纳入4个研究.Meta分析结果显示,与传统机械通气相比,体外膜肺氧合组可以降低死亡率（RR 0.44,95％CI 0.31～0.61）,结果有统计学意义,体外膜肺氧合组对于降低不伴发先天性膈疝患儿的死亡率更显著（RR 0.33,95％CI 0.21～0.53）,结果有统计学意义;与传统机械通气相比,体外膜肺氧合组可以降低患儿1年（RR 0.56,95％CI 0.40～0.78）、4年（RR0.62,95％CI 0.45～0.86）、7年（RR 0.64,95％CI 0.47～0.88）的死亡率/致残率,结果具有统计学意义.所有患儿在7年后发生死亡或者重度残疾.结论 体外膜肺氧合可显著改善新生儿重症呼吸衰竭的死亡率及致残率,但对于伴发先天性膈疝的患儿疗效仍不明确.