106例胸部损伤的诊治体会

目的:探讨提高基层医院对胸部损伤的诊断和有效治疗策略。方法:对1997～2000年间收治的106例胸部外伤病人的住院资料进行回顾性分析。结果:本组开放性胸部损伤15例,闭合性胸部损伤91例。伤因主要为交通伤、高处坠落伤及斗殴伤。合并腹部脏器损伤6例。开放性胸部损伤患者均在入院后1h内急诊手术而治愈,其中2例入院时血压为0,闭合性胸部损伤患者中合并腹部脏器损伤5例,其中1例死于失血性休克,3例死于ARDS,总死亡率为3.8％。结论:对严重胸部损伤的病人,应把抢救—诊断—治疗有机的结合起来,耗时的诊断程序是不允许的,只有当病人呼吸困难改善,血流动力学稳定时才可做必要的检查。手术止血为最根本的抗休克措施,胸腹腔穿刺以及胸腔闭式引流等为基层医院简单易行的诊治方法。及时处理胸部损伤并发症和伴发伤,是病人痊愈的关键。