抗血管生成药物联合免疫检查 点抑制剂三线治疗晚期胃癌的 临床疗效观察

目的 探讨抗血管生成药物联合免疫检查点抑制剂（ICIs）三线治疗晚期胃癌的临床疗效。 方法 选择 2019 年 9 月至2021年12月绍兴市上虞人民医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院、浙江大学医 学院附属杭州市肿瘤医院、浙江省肿瘤医院的晚期胃癌患者 31 例，采用抗血管生成药物联合静脉滴注 ICIs 治疗。 治疗前行影像 学检查测量患者靶病灶作基线评估，治疗期间每 2 个周期行影像学检查评估 1 次。观察患者的治疗疗效完全缓解、部分缓解、疾 病进展、病情稳定、客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）、无进展生存期（PFS）和总生存期]，评估不良反应。 结果 31 例患者 无一例完全缓解，部分缓解 3 例，疾病进展 8 例，病情稳定 20 例。ORR 为 9.6%，DCR 为 74.2%。所有患者中位 PFS 为 3.83 个月 （95%CI：3.20～4.45），中位总生存期为6.94个月（95%CI：5.23～8.64）。不良反应耐受性较好。少数发生的不良反应包括胃肠道 反应、血液学异常、肝功能异常、蛋白尿、乏力、皮疹、高血压、毛细血管增生症。 结论 抗血管生成药物联合 ICIs 作为三线治疗用 于晚期胃癌可改善临床疗效。