| 摘 要： | 目的:探讨细胞形态学（包括细胞化学）、免疫表型及二者联合分析对初诊急性髓细胞白血病（Acutemyeloidleukemia,AML）的诊断价值,以指导流式细胞术对AML的诊断工作,提高诊断分型准确率。方法:回顾性分析已确诊的113例AML患者的细胞形态学与免疫表型结果。免疫表型采用流式细胞术,用23种荧光标记单克隆抗体（McAb）测定白血病细胞的抗原表达。结果:①形态学分型与最终诊断符合率为79.4%,免疫表型分型与最终诊断符合率为85.3%,二者联合分析与最终诊断符合率为96.5%。②髓系抗原CD117、CD13、CD33可在各型中高表达,无特异性;cMPO可在除M0的各型中高表达;CD14、CD64在M4、M5中高表达;CD34及HLADR在M3中低表达;各型AML均可见淋系抗原表达,主要是CD4、CD7、CD9、CD10、CD19、CD56。结论:AML患者细胞抗原表达复杂,异质性强,多个抗原综合分析及SSC/CD45散点图上的细胞分布特征,有助于判断白血病细胞的来源、种类与阶段;流式细胞仪对白血病细胞的计数受多种因素影响,其百分比例不如形态学准确;联合应用细胞形态学与免疫表型分析,可以相互弥补,大大提高诊断与分型的准确率。
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