内镜下分片黏膜切除术治疗大肠侧向发育型肿瘤45例

目的总结内镜下分片黏膜切除术（EPMR）治疗大肠侧向发育型肿瘤的手术操作和护理配合经验。方法患者术前肠道准备同常规肠镜。术中配合术者以氩气刀标志病灶范围后，进行局部黏膜下注射使病灶充分隆起，以圈套器分片电切切除全部病灶，如有出血进行氩气烧灼或银夹止血，最后喷洒生物蛋白胶保护创面。结果45例内镜下治疗均获成功。术中出血3例，采取氩气刀热凝止血或钛夹止血等方法。无术后出血。术后随访除1例腺瘤残留再次内镜下氩气烧灼外，其余无肿瘤残留与复发。结论EPMR治疗侧向发育型肿瘤，对减少并发症，减轻患者痛苦，提高治疗效果起重要作用。