急诊手术治疗腰椎创伤后不完全性马尾综合征的疗效观察 |
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引用本文: | 聂海,欧云生,权正学,唐可,黄显凯,汪海波,安洪. 急诊手术治疗腰椎创伤后不完全性马尾综合征的疗效观察[J]. 中国急救医学, 2010, 30(6). DOI: 10.3969/j.issn.1002-1949.2010.06.004 |
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作者姓名: | 聂海 欧云生 权正学 唐可 黄显凯 汪海波 安洪 |
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作者单位: | 1. 重庆医科大学附属第一医院骨科,重庆,400016 2. 解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心,重庆,400042 3. 重庆市江北区第一人民医院骨科,400020 |
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摘 要: | 目的 比较急诊手术和择期手术治疗腰椎(脊柱)创伤后不完全性马尾综合征的临床疗效. 方法 2004-04~2009-05对61例腰椎创伤后不完全性马尾神经损伤患者进行手术治疗,根据随机配伍原则分为急诊手术组(研究组,n=30)和择期手术组(对照组,n=31).研究组在伤后12 h内手术.采用美国脊髓损伤协会(ASIA)神经功能分级、Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟评分量表(VAS)和尿失禁调查问卷简表(ICIQ-SF)比较两组患者术后及随访期内(10~25个月)神经功能恢复情况.结果 研究组和对照组术后神经功能改善率分别为43.3%和16.1%(χ2=5.424,P=0.020),末次随访时神经功能改善率分别为76.7%和58.1%,但组间比较差异无统计学意义(χ2=2.394,P=0.122).研究组和对照组在末次随访时ODI评分分别为16.5分和31.0分(Z=-2.165,P=0.030),ICIQ-SF评分分别为3分和9分(Z=-2.776,P=0.005),VAS评分比较差异无统计学意义(P=0.070).结论 腰椎创伤后不完全性马尾综合征患者在伤后12 h内急诊手术解除神经压迫可以早期恢复神经功能,提高生活质量.
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关 键 词: | 脊髓损伤 不完全性马尾综合征 手术时机 疗效 |
Outcome of urgent surgery for incomplete cauda equina syndrome caused by lumbar spine trauma |
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