广西2007－2012 年结核分枝杆菌和艾滋病病毒联合感染患者死亡特征分析

目的 了解2007－2012 年广西结核分枝杆菌（MTB）/HIV 联合感染患者死亡特征，为有效控制联合感染提供科学依据。方法 收集整理2007－2012 年广西死因登记系统（VRS）中根本死因为HIV造成MTB感染死亡的个案及死因诊断为结核病（TB）的患者，核对病例在TB专报系统的实验室检测结果、诊断时间、发病时间等信息;用统计学方法统计分析病例的三间分布、死亡平均年龄、从发病到死亡时间间隔等特征。结果 2007－2012 年广西VRS登记的HIV 死亡患者中，203 例因感染MTB死亡，MTB/HIV联合感染死亡患者占同期AIDS、TB死亡患者的平均比例为8.24%（3.94%～13.27%）和9.90%（2.56%～26.88%）。2010－2012 年，MTB/HIV 死亡患者占同期AIDS、TB死亡患者的平均比例上升到10.66%和22.17%;MTB/HIV 联合感染死亡患者男女比例为4.21 ∶ 1;平均死亡年龄为44.65（44.65±15.52）岁;从TB发病到诊断时间M为37（94.31±206.07）d;从诊断到死亡平均间隔M为46（165.22±282.19）d;54.68%的MTB/HIV患者在诊断TB2 个月内死亡;从发病到死亡时间M为131（257.68±340.79）d;16.26%的联合感染死亡患者被细菌学确诊为TB病例。结论 细菌学确诊的MTB/HIV患者比例少于HIV阴性TB患者;而MTB导致的联合感染死亡患者占同期AIDS、TB死亡比例较大，且近3 年增加明显，需要增加抗病毒治疗覆盖面;大部分联合感染患者诊断TB后很快死亡，应尽早在HIV患者中发现TB患者。