不同补硒方式防治大骨节病的系统评价

目的 系统评价大骨节病病区不同补硒方式对患病儿童的防治效果。方法 计算机系统检索各中外文数据库及搜索引擎。全面收集有关各种补硒方法防治大骨节病的对照研究，检索时间截至2012年12月。对纳入研究进行质量评价，采用RevMan 5．1软件进行Meta分析。结果 最终纳入14个随机对照试验，12个非随机对照试验，方法学质量均较低。Meta分析结果显示，与安慰剂或空白对照相比，单独补硒治疗能提高大骨节病患儿的x线有效率(RR=3．28，95％CI：2．06—5．22)及发硒水平(SMD=2．05，95％C1：1．00～3．11)，且能降低新发病例(OR=O．18，95％CI：0．09～0．36)；单独补硒与单独补充维生素C的x线干骺端好转率的差异无统计学意义(RR=1．01，95％CI：o．84。1．22)；补硒联合维生素E治疗的x线有效率及发硒水平高于安慰剂组；与单独补硒相比，补硒联合维生素c在x线疗效和发硒水平上无明显差异；富硒酵母组的有效率(70．83％)高于亚硒酸钠(48．84％)(P<0．05)；施硒肥组的x线有效率高于空白组(衄=3．98，95％CI：2．25—7．05)，综合干预及晒粮等方法亦有一定效果。结论 单独补硒可提高大骨节病患者x线有效率和发硒水平；维生素联合补硒效果优于单独补硒；富硒酵母的疗效优于单独补硒和对照组。