输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石效果分析

目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术(HLL)治疗上尿路结石的效果。方法回顾性分析2018-01—2020-07间在郑州第九人民医院泌尿外科行输尿管软镜HLL术的96例上尿路结石患者的临床资料。记录:(1)手术时间、术后并发症(肉眼血尿、腰痛、发热、输尿管损伤、肾包膜下血肿)和住院时间。(2)入院时和出院时的血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)炎症反应指标,T淋巴亚群细胞CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+免疫功能指标。(3)术后随访3个月,末次随访行KUB或泌尿系CT检查,评价一次结石清除率。结果本组患者均顺利完成手术。手术时间70~90 min。术后发生肉眼血尿46例、腰痛7例、发热3例,均经对症处理后痊愈,未出现输尿管损伤、肾包膜下血肿等严重并发症。术后住院时间3~6 d,出院时患者的PCT、hs-CRP和CD3^+、CD4^+/CD8^+指标均低于入院时,但差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访依据KUB或泌尿系CT检查结果,本组一次结石清除率为91.67%(88/96)。结论在严格掌握适应证的前提下,输尿管软镜HLL治疗上尿路结石,具有对机体炎症反应和免疫功能影响较小、并发症发生率低、安全性好、住院时间短和一次结石清除率高等优势,是一种理想的治疗上尿路结石的手段。