妊娠高血压综合征对新生儿出生体重的影响及其与其他因素的交互作用研究

目的 研究妊娠高血压综合征(妊高症)对低体重儿与巨大儿的影响及其与其他因素的交互作用。方法 应用回顾性队列研究方法 ,从湖南省浏阳市37个乡镇中随机抽取14个乡镇,收集2008年4月1日至2011年3月31日所有孕产妇孕期保健手册和分娩病历记录。内容包括基本信息、孕期血压和新生儿出生体重。多因素分析采用多项logistic回归分析。交互作用分析选择相加模型。结果 共获得有效数据6102份。其中妊高症418例,发生率为6.9%;低体重儿166例(2.7%),巨大儿333例(5.5%)。多因素研究显示妊高症、早产、孕前BMI<18.5kg/m²、孕期增重≥16kg与新生儿体重的关联具有统计学意义。交互作用研究显示妊高症与早产低体重儿存在较为明显的正交互作用[超额相对危险度(RERI)=35.08,交互作用归因比(API)=0.435,交互作用指数(S)=1.7],妊高症与孕前消瘦(孕BMI<18.5kg/m²)对低体重儿存在正交互作用(REIu-1.426,API=0.291,s=1.575),妊高症与孕期体重增加对胎儿出生体重无明显的交互作用。结论 体重儿和巨大儿的发生与妊高症、早产、孕前BMI、孕期体重的变化有关;且妊高症与早产及孕前BMI对新生儿体重的影响还存在明显的交互作用。