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河南省81例HCV/HIV共感染者接受艾滋病二线抗病毒治疗效果及HIV耐药性分析
引用本文:孙定勇,刘佳,王奇,杨文杰,岳彦超,过智勇,杨世梅,朱谦,王哲.河南省81例HCV/HIV共感染者接受艾滋病二线抗病毒治疗效果及HIV耐药性分析[J].中华流行病学杂志,2015,36(6):576-579.
作者姓名:孙定勇  刘佳  王奇  杨文杰  岳彦超  过智勇  杨世梅  朱谦  王哲
作者单位:450016 郑州, 河南省疾病预防控制中心;450016 郑州, 河南省疾病预防控制中心;450016 郑州, 河南省疾病预防控制中心;450016 郑州, 河南省疾病预防控制中心;新蔡县疾病预防控制中心;尉氏县疾病预防控制中心;确山县疾病预防控制中心;450016 郑州, 河南省疾病预防控制中心;450016 郑州, 河南省疾病预防控制中心
基金项目:国家科技重大专项(2012ZX10004905-001-003); 郑州市科技计划项目(131PPTGG372)
摘    要:目的 了解HCV/HIV共感染者在艾滋病一线抗病毒治疗病毒学失败后更换二线治疗方案一年内的效果和耐药情况.方法 招募2012年5-10月间河南省新蔡、确山和尉氏3县中HIV/HCV抗体阳性且使用一线艾滋病抗病毒治疗方案一年后病毒载量未得到抑制的患者.患者更换艾滋病二线治疗方案后6个月和12个月时进行随访和CD4+T淋巴细胞计数、HIV病毒载量和HIV耐药性检测.结果 符合条件的81例HIV/HCV共感染者的CD4+T淋巴细胞中位数在更换二线药物6个月、12个月后出现回升;基线、6个月和12个月的CD4+T淋巴细胞中位数分别为266 cells/μl、275 cells/μl和299 cells/μl(χ2=8.214,P=0.009);HIV病毒载量得到抑制的患者比例分别上升到6个月、12个月的46.84%、50.00%.HIV耐药发生率显著下降,基线、6个月和12个月的耐药发生率分别为66.67%、26.58%和27.63%(χ2=29.362,P=0.000);同时NRTI和NNRTI耐药的发生率均下降,基线、6个月和12个月的发生率分别为51.85%、18.99%和17.11%(χ2=14.230,P=0.005).81例患者在基线时对NRTI中3TC、ABC和FTC的耐药发生率都在50%以上,对AZT、D4T和DDI的耐药发生率在41%~44%之间,对TDF的耐药发生率为33.33%,6个月和12个月后下降到12%~18%.患者基线时对NNRTI中NVP和EFV的耐药率都达到65.43%,而在更换二线药物6个月和12个月后都下降到24%~27%.结论 发生一线艾滋病抗病毒治疗病毒学失败的HIV/HCV共感染者在更换二线治疗方案6个月后状况得到了改善,但是在12个月后治疗效果改善有限.

关 键 词:HIV/HCV共感染者  艾滋病二线抗病毒治疗  HIV耐药
收稿时间:2015/1/14 0:00:00

Effect of treatment and HIV drug resistance of 81 cases of HCV/HIV co-infected individuals who had received AIDS second-line antiretroviral treatment in Henan province
Sun Dingyong,Liu Ji,Wang Qi,Yang Wenjie,Yue Yanchao,Guo Zhiyong,Yang Shimei,Zhu Qian and Wang Zhe.Effect of treatment and HIV drug resistance of 81 cases of HCV/HIV co-infected individuals who had received AIDS second-line antiretroviral treatment in Henan province[J].Chinese Journal of Epidemiology,2015,36(6):576-579.
Authors:Sun Dingyong  Liu Ji  Wang Qi  Yang Wenjie  Yue Yanchao  Guo Zhiyong  Yang Shimei  Zhu Qian and Wang Zhe
Institution:Henan Provincial Center for Disease Control and Prevention, Zhengzhou 450016, China;Henan Provincial Center for Disease Control and Prevention, Zhengzhou 450016, China;Henan Provincial Center for Disease Control and Prevention, Zhengzhou 450016, China;Henan Provincial Center for Disease Control and Prevention, Zhengzhou 450016, China;Xincai Center for Disease Control and Prevention;Weishi Center for Disease Control and Prevention;Queshan Center for Disease Control and Prevention;Henan Provincial Center for Disease Control and Prevention, Zhengzhou 450016, China;Henan Provincial Center for Disease Control and Prevention, Zhengzhou 450016, China
Abstract:
Keywords:HCV/HIV co-infected  AIDS second-line therapy  HIV drug resistance
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