甲泼尼龙联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效

目的 观察甲泼尼龙联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。 方法 回顾性分析2021 年 1 月至 2022 年 9 月在宿州市第一人民医院住院的 90 例 AECOPD 患者临床资料,按照治疗方案不同分为对照组和观察组,每组45 例。两组均采取吸氧（低流量）、止咳平喘、抗感染等治疗措施。此外,对照组增加甲泼尼龙静滴治疗,观察组在对照组基础上增加布地奈德混悬液雾化治疗。持续用药 5 d 后观察治疗有效率、肺功能及血气相关指标、改良版呼吸困难指数（mMRC）及慢阻肺评估测试（CAT）评分、不良反应（ADR）发生率。 结果 观察组治疗有效率较对照组高（P < 0.05）。两组患者治疗后的第 1 秒用力呼气量（FEV1）、1 秒率（FEV1/FVC）、第 1 秒用力呼气量占预计值的百分比（FEV1%pred）均较本组治疗前升高（P < 0.05）,且治疗后观察组的上述指标较对照组高（P < 0.05）,观察组治疗前后的 FEV1/FVC、FEV1%pred 的差值较对照组高（P < 0.05）。两组患者治疗后的氢离子浓度指数（pH）、血氧分压（PaO₂）较本组治疗前升高（P < 0.05）,PaCO₂较本组治疗前降低（P < 0.05）,且治疗后观察组的 PaO₂较对照组高（P < 0.05）,PaCO₂ 较对照组降低（P < 0.05）,观察组治疗前后的 PaO₂、PaCO₂ 的差值较对照组高（P < 0.05）。两组患者治疗后的mMRC 评分和 CAT 评分较本组治疗前降低（P < 0.05）,且观察组治疗后的上述指标较对照组降低（P < 0.05）,观察组治疗前后的mMRC 评分、CAT 评分的差值较对照组升高（P < 0.05）。观察组的 ADR 发生率高于对照组（P < 0.05）。 结论 甲泼尼龙联合布地奈德治疗 AECOPD 疗效较好,可明显改善肺功能指标、血气指标、缓解呼吸困难,但不良反应发生较多,临床治疗过程中需加强监测与预防。