SARS-CoV-2的母婴垂直传播

孕妇感染新型冠状病毒(SARS-CoV-2)使各类妊娠并发症发生风险增加，且在部分病例中可引起胎盘病变。目前SARS-CoV-2感染与胎盘病变之间的直接关系尚未明确，但已有研究证实SARS-CoV-2能够跨越胎盘屏障，引起母婴间垂直传播。虽然发病率低，但是正确认识SARS-CoV-2的母婴垂直传播，对孕期保健和母婴安全依然非常重要。临床上一旦确诊胎盘功能变化以及对胎儿生长有影响，应及时采取相应措施尽可能减少胎儿死亡和其他严重的母婴并发症。本研究综合分析已发表的国际文献和2022年美国和加拿大病理学会、欧洲病理学会年会8组胎盘和部分死产胎儿病理研究资料，总结阐述现有的科学证据，以期为理解SARS-CoV-2感染对孕妇的影响提供参考，并针对SARS-CoV-2的母婴垂直传播问题，提出未来研究方向，即：SARS-CoV-2是如何跨过胎盘感染胎儿；垂直传播发生在妊娠的早期、中期还是晚期；病毒感染以后胎盘功能异常，为什么对大部分孕妇没有影响或者没有明显的影响；不同的病毒变异株、不同类型的疫苗接种对感染孕妇的影响是否不同。