急性心肌梗死介入治疗按病种分值付费的SWOT分析

目的:以急性心肌梗死介入治疗为例，分析医疗机构实施按病种分值(DIP)付费面临的优势、劣势、机遇、挑战，继而提出相应的发展策略，为进一步完善DIP付费方式提供思路。方法:运用SWOT分析模型，从优势、劣势、机遇、挑战4个方面综合评价。结果:优势分析方面:药品和耗材成本下降，医疗性收入占比增加，医保支付费用降低，患者报销比例增加。劣势分析方面:介入耗材价格下降，供应商供给不足，医疗机构易出现不规范诊疗行为。机会分析方面:DIP付费方式为心肌梗死介入治疗提供保障，为试点地区的探索提供借鉴经验。威胁分析方面:信息系统有待进一步智能化、统一化，病案首页编码的准确性亟需加强。结论:DIP付费本质上是要保证基本医疗保险制度有效落实，在满足广大患者就医需求的同时，合理分配和使用医保资金。医疗机构要依靠内部优势，利用外部机会，克服自身不足，规避外部威胁，最优化使用医保资金，促使医疗机构健康有序发展。