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快速康复外科在开腹肝癌切除术中应用的Meta分析
引用本文:苏艳,张磊,任龙飞,魏花萍,甄海燕,王芳昭,李汛. 快速康复外科在开腹肝癌切除术中应用的Meta分析[J]. 中国普通外科杂志, 2019, 28(2): 195-205
作者姓名:苏艳  张磊  任龙飞  魏花萍  甄海燕  王芳昭  李汛
作者单位:(1. 兰州大学护理学院,甘肃 兰州 730000;兰州大学第一医院  2. 普外五科  4. ERCP诊疗中心,甘肃 兰州 730000;3. 甘肃省生物治疗与再生医学重点实验室 甘肃 兰州 730000)
基金项目:国家自然科学基金资助项目(31570509;31270543)。
摘    要:目的:评价在开腹肝癌切除术围手术期应用快速康复外科(ERAS)的安全性、有效性及对患者术后恢复的影响。方法:检索多个国内外数据库收集有关开腹肝癌肝切除中应用ERAS的随机对照研究(RCT),对纳入的文献进行质量评价和数据提取后,应用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入RCT研究16篇,1770例患者,其中ERAS组888例,对照组882例。Meta结果显示,与对照组比较,ERAS组术后并发症的发生率明显降低(MD=0.47,95%CI=0.35~0.63,P0.001);术后首次排气时间明显缩短(SMD=-3.64,95%CI=-4.72~2.56,P0.001);术后第3、7天丙氨酸氨基转移酶水平(MD=-50.23,95%CI=-59.35~-41.11,P0.001;MD=-37.48,CI=-42.19~-32.78,P0.001)与术后第1、3天C-反应蛋白水平(MD=-38.64,95%CI=-61.14~-16.14,P0.001;MD=-26.75,95%CI=-46.03~-7.47,P0.01)均明显降低;术后住院时间(MD=-2.71,95%CI=-3.86~-1.55,P0.001)和总住院时间(MD=-2.86,95%CI=-4.11~-1.62,P0.001)及住院费用(MD=-1.20,95%CI=-1.84~-0.57,P0.05)均明显减少。结论:开腹肝癌切除术围术期实施ERAS方案安全、有效,有利于患者术后恢复,减少住院时间和降低医疗费用。

关 键 词:肝肿瘤;肝切除术;快速康复外科;Meta分析
收稿时间:2018-11-02
修稿时间:2018-12-11

Meta-analysis of using enhanced recovery after surgery in open hepatectomy for liver cancer
SU Yan,ZHANG Lei,Ren Longfei,WEI Huaping,ZHEN Haiyan,WANG Fangzhao,LI Xun. Meta-analysis of using enhanced recovery after surgery in open hepatectomy for liver cancer[J]. Chinese Journal of General Surgery, 2019, 28(2): 195-205
Authors:SU Yan  ZHANG Lei  Ren Longfei  WEI Huaping  ZHEN Haiyan  WANG Fangzhao  LI Xun
Affiliation:(1. Nursing School, Lanzhou University, LanZhou 730000, China; 2. the Fifth Department of General Surgery 4. ERCP Diagnosis and Treatment Center, the First Hospital of LanZhou University, LanZhou 730000, China; 3. Gansu Key Laboratory of Biotherapy and Regenerative Medicine, LanZhou 730000, China)
Abstract:
Keywords:Liver Neoplasms   Hepatectomy   Enhanced Recovery after Surgery   Meta-analysis
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