| 双室再同步起搏治疗充血性心功能衰竭近期疗效 |
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| 引用本文： | 王冬梅,韩雅玲,荆全民,王祖禄,王守力,苗志林,臧红云.双室再同步起搏治疗充血性心功能衰竭近期疗效[J].介入放射学杂志,2003(Z1). |
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| 作者姓名： | 王冬梅 韩雅玲 荆全民 王祖禄 王守力 苗志林 臧红云 |
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| 作者单位： | 沈阳军区总医院心内科 沈阳110016
(王冬梅，韩雅玲，荆全民，王祖禄，王守力，苗志林)，沈阳军区总医院心内科 沈阳110016(臧红云) |
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| 摘 要： | 目的 本研究旨在观察双室再同步起搏治疗严重的充血性心功能衰竭疗效。方法 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 11月在我科住院患者 10例 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄 4 2～ 74岁 ,其中缺血性心肌病 5例 ,扩张型心肌病 4例 ,酒精性心肌病 1例。心功能NYHA分级 :Ⅲ级 5例 ,Ⅳ级 5例。病史超过半年 ,均用多种抗心衰药物治疗效果不佳。所有患者超声心动图示左室舒张末期内径 >6 0mm ,左室射血分数 <0 .4 ,并伴有轻中度二尖瓣返流 ,QRS波≥ 130ms 9例 ,QRS波等于 12 0ms 1例。植入InSync(80 4 0型 )三腔 (右房、右室、左室 )起搏器 ,左室起搏导线通常放置在心侧静脉和后侧静脉 ,均达到最满意的起搏参数。根据Ritter公式放置最佳房室传导间期 ,以保证最大舒张期充盈。结果 所有患者均成功植入起搏器 ,9例患者接受起搏治疗后 3个月随访 ,1例缺血性心肌病患者手术后 1个月死于肾功能衰竭。 9例患者临床评估结果为 :心功能术前 3.4± 0 .5级 ,术后 3个月为 1.5± 0 .7级 (P <0 .0 1)。心衰症状得分术前为 8.11± 3.2 9,术后为 1.4 4± 1.74(P <0 .0 1) ,ECG示QRS波术前为 (172± 32 )ms ,术后为 (14 9± 2 3)ms(P >0 .0 5 )。超声心动图检查左室舒张末期直径术前 6 7± 6 .7mm ,术后为 (6 3± 6 )mm (P <0 .0 5 ) ,左室
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