Atrial fibrillation with left bundle branch block and intermittent right axis deviation during acute myocardial infarction

A survey of the litterature was made to precise the characteristics of infectious endocarditis (IE) in the elderly as defined by the diagnostic criteria of Von Reyn. The IE presents at times with a fallacious symptomatology where fever and cardiac bruit are often lacking. With regard to the cardiac disease, there is an increase in the incidence of calcifying degenerative valvulopathy responsible for IE. On the bacteriological point of view, streptococcal infections are still predominent in etiologgy for endocarditis but opportunistic infections dues to other bacterial species are increasing in frequency. Lastly, on the therapeutical side, there is a new trend to reduce the proeminence of curative treatment with aminoglycoside agents in favor of the antibiotic prophylaxis.

Résumé

Le but de ce travail est de préciser, par une revue de la littérature, les particularités de l'endocardite infectieuse (El) du sujet âgé (critères diagnostiques de Von Reyn). L'El se distingue par une symptomatologie clinique trompeuse, où fièvre et souffle sont inconstants. Au plan cardiaque, les valvulopathies dégénératives calcifiantes responsables d'El sont à prendre en considération. Sur le plan bactériologique, si les El à streptocoques dominent, les greffes d'origine nosocomiale, provoquées par d'autres espèces bactériennes, sont en augmentation. Enfin, en matière de thérapeutique, on tend à restreindre la place des aminosides en traitement curatif, et à majorer celle de l'antibioprophylaxie.