吻合血管的双游离瓣技术在大型头颈部缺损修复中的应用

目的 分析双游离瓣技术在大型头颈部缺损修复中的应用价值。方法 对2000年3月～2002年1月期间完成的33例利用双游离瓣行大型头颈部缺损修复的病例作回顾性研究，分析所采用游离瓣的类型、受区血管、游离瓣成活情况及术后并发症的发生情况，并分析有可能影响游离瓣成活的各种因素。结果 33例患者中23例采用腓骨瓣 前臂瓣，6例采用腓骨瓣 腹直肌皮瓣，4例采用前臂瓣 腹直肌皮瓣；除1例采用串联瓣的形式外，其余32例患者的两块游离瓣均采用不同的受区血管，其中14块游离瓣采用了对侧颈部的受区血管；66块游离瓣中，1块腓骨瓣和1块腹直肌皮瓣因静脉栓塞而失败，其余的64块瓣均成活；受区和供区总的并发症发生率为39．4％(13／33)，但大多数并发症均不严重，没有造成严重的后果。结论 大型头颈部缺损的双游离瓣修复安全可靠，能较好地恢复患者的外形和功能，提高了患者的生存质量。

Simultaneous double free flap transfer for extensive defects in head and neck region: a review of 33 consecutive cases]