肺部寡转移瘤立体定向放疗疗效及安全性

目的初步探讨寡转移性疾病肺部立体定向放疗(SBRT)的疗效及安全性。方法回顾性分析2017年1月至2018年5月46例SBRT治疗的肺部寡转移瘤患者, 其中原发性肺癌肺内寡转移36例, 继发性肺寡转移瘤10例。病理类型:腺癌31例, 鳞癌12例, 其他3例。剂量方案:6 MV X射线, 48~60 Gy分4~8次。采用Kaplan-Meier法分析1、2年总生存(OS)率, Spearman法分析肺部寡转移的处方剂量模式、靶区体积和肺部剂量与急性放射性肺炎(ARP)相关性。结果中位随访期15.5个月, 1、2年OS率分别为65%和37%。其中1级ARP为27例(59%)、2级为16例(35%)、3级为3例(7%), 未发生4级ARP。ARP分级与处方剂量模式、靶区体积相关(P<0.05), >2级ARP与双肺V5相关(P<0.05)。结论 SBRT治疗肺部寡转移癌安全有效, 处方剂量模式、靶区体积、双肺V5与ARP发生密切相关并可能成为其重要预测因素。