齿状突急性骨折骨髓水肿的变异性研究

【摘要】目的：探讨急性齿状突骨折患者局部骨髓水肿程度与骨折断端分离情况的相关性。方法：回顾性分析2010年10月－2023年10月在本院行CT及MRI检查的35例急性齿状突骨折患者的临床和影像资料。按照骨折断端分离情况将患者分为2组：牵张组（11例）及未牵张组（24例）。基于MRI表现,将骨髓水肿程度分为4级（1~4分）。采用秩和检验比较两组患者骨髓水肿程度的差异。结果：35例中,19例患者可见骨髓水肿,在压脂STIR序列MRI图像上可见局部骨髓呈明显高信号改变,在CT图像上可见邻近骨皮质断裂;余16例患者未出现明显骨髓水肿,即STIR序列上骨髓内未见明显高信号。两组患者骨髓水肿程度的差异有统计学意义（Z=2.86,P=0.01<0.05）,牵张组骨髓水肿程度低于未牵张组。结论：急性齿状突骨折患者在MRI上可无明显骨髓水肿表现,这与传统的影像学观念不同,尤其是骨折断端分离时,容易导致漏诊,在MRI阅片时应该提高警惕,需结合CT表现、临床病史及MRI上其它软组织损伤情况等进行综合分析。