重型颅脑损伤并上消化道应激性溃疡出血的治疗

目的 探讨重型颅脑损伤并上消化道应激性渍疡出血的防治方法。方法 对GCS评分≤8分，去大脑强直，中枢性高热，高血糖等上消化道出血相关的危险患者行胃液PH监测，应用洛赛克等制酸剂及肠外营养等预防和治疗上消化道出血。结果 25例符合诊断中24例成功止血，但其中6例最终死于脑干功能衰竭或全身多脏器功能衰竭。1例未能止血于出血后第4天死亡；结论 维持胃液PH≥4．5～6是预防、治疗重型颅脑损伤并上消化道出血的有效方法，H^＋-K^＋-ATP酶抑制剂-洛赛克是迅速增加胃液PH值的有效方法，上消化道出血明显影响重型颅脑损伤的预后。