乳腺癌根治性手术后的上肢功能观察

目的 从切口、术式、肩部功能等方面比较乳腺癌根治术后上肢功能的合理处置方法。方法 同一术者6年所做乳腺癌根治性手术157例：改良根治98例，标准根治59例。取Meyer切口11例，取Halsted切口37例，取Stewart切El109例。术后3个月做上肢功能测定比较。结果 （1）Meyer切El上举、外展功能与术前比较，P〈0．01。（2）Halsted切口外旋运动与术前比较，P〉0．05。（3）标准根治术的内收功能在无负重情况下与改良根治术比较，P〉0．05；但在负重时P〈0．05。（4）术后肩部的制动和积液比较：标准根治术和改良根治术后不制动者的引流量及引流天数均几乎为制动者的一倍，但以平均每日引流量计，则二者几乎相等。结论（1）Meyer切口瘢痕挛缩引起上肢功能受限；Halsted切口影响外旋功能．但P〉0．05；Stewart切口与术前相比功能最接近。（2）改良根治术在负重时上肢内收功能明显优于标准根治术（P〈0．05）。（3）术后肩部制动1周有利于减少引流的总量及引流天数，不影响肩功能的最终恢复。