三度肩锁关节脱位手术与非手术治疗的系统评价

目的:系统评价手术与非手术治疗三度肩锁关节脱位的疗效。方法:检索Cochrane图书馆、Cochrane协作网肌骨专业试验数据库、MEDLINE、EMbase、中国生物医学文献数据库,手检相关中文文献,纳入所有肩锁关节脱位手术与非手术治疗的随机对照试验（Randomisedcontrolledtrial,RCT）,对其进行质量评价和结果分析。结果:共纳入2篇RCT包括144例患者[1,2],1篇可能存在选择偏倚和测量偏倚,另1篇可能存在轻度偏倚。Meta分析结果显示,手术与非手术治疗在肢体功能恢复方面均取得较满意结果并且没有明显区别。但在返回工作与参加体育活动方面非手术治疗要优于手术治疗。两篇RCT均汇报了相关并发症。结论:非手术治疗与手术治疗肩锁关节脱位在肢体功能恢复上没有区别,但非手术治疗的病人需要更短的时间康复,能更早的返回工作与生活。我们尚需更多设计严格的研究以增加证据的强度。