75 g葡萄糖耐量和标准餐对2型糖尿病患者胰岛功能和游离脂肪酸的影响

目的 观察2型糖尿病患者75g葡萄糖耐量试验（OGTT）和标准餐试验对胰岛素分泌功能和游离脂肪酸变化的影响。方法 76例病情稳定的2型糖尿病患者接受75g OGTF试验，1周后再接受标准餐试验，观察空腹及口服75g葡萄糖或标准餐后30、60、120、和180min时血糖、胰岛素、C肽、游离脂肪酸（FFA）和血脂（胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白胆固醇）水平。结果 OGTT与标准餐试验餐后血糖，餐后30min为（15．3±3．5）与（9．9±3．4）mmol／L，60min为（18．2±4．8）与（12．8±4．0）mmol／L，120min为（16．3±5．8）与（12．2±4．9）mmol／L，180min为（10．6±5．4）与（9．5±4．5）mmol／L，两者比较，差异有统计学意义（F=28．1，P〈0．01）；胰岛素水平，餐后30min为（29±27）与（19±17）μU／L，60min为（41±31）与（31±19）μU／L，120min为（38±34）与（42±37）μU／L，180min为（16±12）与（23±23）μU／L，两者比较，差异有统计学意义（F=8．1，P〈0．01）。而C肽水平的变化差异无统计学意义。血清FFA水平变化标准餐试验高于OGTT，差异有统计学意义（F=4．0，P〈0．05）；多因素回归分析显示FFA水平与胰岛素敏感性之间的关联具有临界统计学意义（P=0．06），偏相关系数为0．607；而与受试者因素、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇之间无关联。结论选择标准餐作为刺激物评价2型糖尿病患者胰岛素分泌功能，可减轻患者胰岛的负担，且能够改善胰岛素的敏感性，减少对血FFA水平的影响。

Effects of 75 gram glucose oral tolerance test and standard meal test on insulin secretion function of islets of Langerhans and free fatty acid in patients with type 2 diabetes mellitus