原发性高血压患者的糖代谢状态及其与尿白蛋白水平的关系

目的观察原发性高血压患者的糖代谢状态,并分析其与尿蛋白水平的关系,为临床原发性高血压的并发症防治提供依据。方法我院同期收治的400例原发性高血压患者（血压控制良好184例、控制不良216例）,均抽取空腹静脉血,采用全自动生化分析仪测定空腹血糖（FBG）、血尿素氮、肌酐;收集24h尿液,采用自动散射比浊仪测定白蛋白含量。结果血压控制良好者糖代谢异常率（糖代谢异常＋糖尿病）显著低于血压控制不良者,Z=-49．87（P〈0．05）;伴血糖调节异常及糖尿病者的24h尿白蛋白水平显著高于糖代谢正常者（P〈0．05）;糖代谢状态不同者的血尿素氮、肌酐均无显著差异,但随血糖升高有增高趋势;随糖代谢异常加重尿白蛋白阳性率显著升高,P〈0．05（r=48．124）。结论原发性高血压患者中约半数合并糖代谢异常（尤以血压控制不良者为著）,且随糖代谢异常程度加重尿白蛋白水平升高;临床应重视对此类患者的筛选和管理,在降压治疗的同时有效控制和稳定血糖,以改善肾脏功能。