摘 要: | 患者男 ,35岁 ,因胆囊息肉行腹腔镜胆囊切除术 ,术后第 3天出院。术后第 5天上腹部突然持续性剧痛 ,对症治疗无好转。T36 4℃ ,P92 /min ,BP16 /11 3kPa ,继续观察病情 10h后全腹压痛阳性 ,肌紧张阳性 ,B超示腹腔及盆腔积液 ,超声引导下行腹腔穿刺术 ,抽出胆汁样液体。诊断为LC后胆瘘。急症沿原腹腔镜切口进入腹腔探查 ,腹腔内有胆汁约 5 0 0ml,反复细致探查LC术操作区 ,终在胆囊床上见一直径 1 5mm迷走胆管瘘 ,漏出少许胆汁 ,用钛夹夹闭 ,于胆囊床下放置胶管引流 ,应用抗生素治疗 ,4 8h拔除引流 ,7d后痊愈出院。讨…
|