重症监护病房常规操作对耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌传播的影响

目的探讨神经外科重症监护病房(NICU)常规诊疗操作对耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRAB)在医务人员及患者周围环境的传播及影响因素。方法采用前瞻性队列研究和方便抽样的方法,对2018年12月1日-2019年2月28日某三甲医院神经外科ICU中对CRAB感染患者进行吸痰、更换导管、整理床单元、换药、静脉输液和口腔护理等6项诊疗操作后医务人员隔离衣、手套及患者周围环境进行CRAB检测。结果医务人员CRAB污染率(57.5%)高于周围环境(38.6%)。医务人员污染率较高的操作有换药、整理床单元、吸痰和口腔护理,分别为83.3%、70.0%、66.7%和66.7%。周围环境污染中患者枕头、监护仪导线和三通接头的污染率较高,分别为56.1%、50.7%和49.6%。结论神经外科ICU应加强换药、整理床单元、吸痰及口腔护理等操作中医务人员的防护,及时更换三通接头、枕头、监护仪导线,避免造成交叉感染。