鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤恶变18例临床分析

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤是较常见的鼻腔鼻窦肿瘤,发病率占鼻腔鼻窦肿瘤的0.4%～4.7%,有明显的复发倾向,常于多次复发后恶变,恶变率2%～20%［1］,临床上常将其视为上皮性临界性肿瘤。我科1985年12月～1999年12月共收治恶变病人18例。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料18例中,男12例,女6例;年龄46～78岁,平均57.1岁。病程90d～20年。既往有经鼻腔手术史者6例,其中2例有2次鼻息肉切除术史。1.2 临床表现鼻阻塞17例,鼻腔分泌物增多16例,血性涕10例,头面部疼痛9例,嗅觉下降或缺失7例,视力下降或复视6例,面部麻木感2例,泪液分泌增多2例。查体所见：鼻腔内肿物17例18侧,其中1例为双侧鼻腔肿物,1例为局限性上颌窦肿物,而鼻腔未发现肿物;脓性涕10例,其中7例查见血性分泌物;局部压痛7例;眼球突出5例;后鼻孔肿物4例;面部隆起2例。病变范围：鼻腔外侧壁受累者18例20侧,各鼻窦受累者依次为筛窦16例18侧,上颌窦13例,额窦7例及蝶窦3例,翼腭窝受侵3例,颅前窝受侵1例。