米托蒽醌治疗多发性硬化有效性和安全性的Meta分析

目的：客观评价米托蒽醌（MX）治疗多发性硬化（MS）的有效性和安全性,为临床提供循证医学证据。方法：计算机检索万方数据库、中国学术期刊网全文数据库、维普数据库、PubMed、Cochrane Library自数据库建库至2012年12月已发表的MX治疗MS的随机对照试验,并对纳入文献采用Rev Man 5.0进行Meta分析。结果：3篇文献共281例患者纳入研究,MX治疗组171例,安慰剂组110例。Meta分析结果显示：MX治疗组复发率较安慰剂组偏低（MD=-1.02,95%CI为-1.69~-0.35,P=0.002 7）,MX治疗组EDSS评分降低（MD=-0.36,95%CI为-0.70~-0.02,P=0.036）,MRI确认的新发或扩大的损害数在两组间差异无统计学意义（MD=-0.79,95%CI为-1.68~0.09,P=0.079）;MX治疗组闭经、恶心呕吐、脱发、继发性尿路感染的发生率较安慰剂组高,但因不良反应而中止治疗的例数在两组间差异无统计学意义（OR=2.72,95%CI为0.51~14.54,P=0.24）。结论：MX治疗MS的疗效优于安慰剂组,暂未发现严重的不良反应,但远期疗效及安全性仍需大样本、多中心随机对照试验进一步验证。