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2型糖尿病肾病中ACE基因型和ACEI疗效关系的研究
引用本文:廖岚,郭丽娟,陈慧玲,雷闽湘,韩秀云. 2型糖尿病肾病中ACE基因型和ACEI疗效关系的研究[J]. 中国糖尿病杂志, 2002, 10(6): 348-351
作者姓名:廖岚  郭丽娟  陈慧玲  雷闽湘  韩秀云
作者单位:廖岚(410008,长沙,中南大学附属湘雅医院内分泌科)      郭丽娟(410008,长沙,中南大学附属湘雅医院内分泌科)      陈慧玲(410008,长沙,中南大学附属湘雅医院内分泌科)      雷闽湘(410008,长沙,中南大学附属湘雅医院内分泌科)      韩秀云(410008,长沙,中南大学附属湘雅医院内分泌科)
摘    要:
目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗三种血管紧张素酶(ACE)基因型的2型糖尿病肾病的疗效有无差异,判断ACE基因插入/缺失(I/D)多态性对ACEI治疗2型糖尿病肾病的疗效有无预测作用.方法 68例2型糖尿病临床肾病患者,用胰岛素控制血糖,福辛普利20 mg/d治疗8周;用药前所有受试者以PCR方法检测ACE基因I/D多态性,并据其分为三组,ACE基因II型33例、ID型21例、DD型14例,于治疗前后分别测定血清ACE活性、尿白蛋白排泄率(UAE)、血清肌酐(SCr)、糖化血红蛋白(HbAlc)、体重指数(BMI)和平均动脉压(MAP).结果治疗前三组年龄、BMI、MAP、HbAlc、Scr、UAE差异均无显著性(P>0.05),血清ACE活性在DD型组最高、ID组次之、II型组最低(P<0.05);福辛普利治疗8周后,三组受试者BMI、Scr无明显变化,MAP、HbAlc均有下降,但三组间变化差异无显著性(P>0.05);UAE、血清ACE活性下降的百分率在DD型组最高、ID型组次之、II型组最低,差异有显著性(P<0.05);多因素相关分析UAE降低与MAP、HbAlc下降无相关,与血清ACE活性的下降相关(r=0.299,P<0.05).结论 ACEI治疗2型糖尿病肾病疗效,在ACE基因DD型最好、ID型次之、II型最差,可能与其血清ACE活性的变化相关;检测ACE基因I/D多态性有助于预测ACEI治疗2型糖尿病肾病的疗效.

关 键 词:血管紧张素转换酶 基因多态性 血管紧张素转换酶抑制 糖尿病肾病 治疗

Relationship between ACE gene polymorphism and therapeutic responsiveness of ACEI in type 2 diabetic nephropathy
Abstract:
Keywords:
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