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胰十二指肠损伤的临床特点及术后并发症危险因素分析
引用本文:李凯,陶京,杨智勇,刘涛,熊炯炘,吴河水,王春友.胰十二指肠损伤的临床特点及术后并发症危险因素分析[J].临床外科杂志,2006,14(12):773-775.
作者姓名:李凯  陶京  杨智勇  刘涛  熊炯炘  吴河水  王春友
作者单位:430022,武汉,华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科中心
摘    要:目的探讨胰十二指肠损伤的临床特点及术后并发症发生的危险因素。方法回顾性分析47例外伤性胰十二指肠损伤手术病例的临床特点,探讨年龄、术前/术中休克、胰十二指肠联合损伤、确诊时间及ISS、APACHEⅡ评分等因素与术后并发症发生率、死亡率的关系。结果47例病例中,腹部闭合性损伤占76.60%,开放性损伤23.40%,多发伤40.43%。胰腺损伤13例,十二指肠损伤28例,胰十二指肠联合损伤6例。术前确诊率为53.19%,手术诊断率97.87%,确诊时间(7.85±3.17)h。术后并发症发生率和死亡率分别为27.66%和8.51%。并发症组的术前/术中休克发生率、胰十二指肠联合损伤发生率、确诊时间、ISS、APACHEⅡ评分分别为53.85%、38.46%、(9.78±2.16)h、20.92±8.11、10.32±3.16,无并发症组分别为11.76%、2.94%、(6.81±2.35)h、16.47±5.28、7.12±2.74,组间差异均有统计学意义(P<0.01或<0.05)。死亡组ISS、APACHEⅡ评分值分别为29.17±10.31、14.75±5.37,显著高于无死亡组的16.85±6.73、8.39±3.13(P<0.01)。结论胰十二指肠损伤在病史、实验室及影像学检查方面具有其特点,综合分析有利于迅速明确诊断,休克、胰十二指肠联合损伤、确诊时间及高ISS、APACHEⅡ评分是其术后并发症发生的危险因素。

关 键 词:胰腺  十二指肠  损伤  并发症  危险因素
文章编号:1005-6483(2006)12-0773-03
收稿时间:2006-10-05
修稿时间:2006年10月5日

Analysis on the risk factors of postoperative complications and clinical characteristics of pancreaticoduodenal injuries
LI Kai,TAO Jing,YANG Zhi-yong,et al..Analysis on the risk factors of postoperative complications and clinical characteristics of pancreaticoduodenal injuries[J].Journal of Clinical Surgery,2006,14(12):773-775.
Authors:LI Kai  TAO Jing  YANG Zhi-yong  
Abstract:
Keywords:pancreas  duodenum  trauma  complication  risk factor
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