| 连续性静脉-静脉血液滤过治疗急性严重低钠血症 |
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| 引用本文： | 季大玺,龚德华,徐斌,陶静,张一丹,刘芸,胡伟新,黎磊石. 连续性静脉-静脉血液滤过治疗急性严重低钠血症[J]. 肾脏病与透析肾移植杂志, 2002, 11(6): 501-505 |
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| 作者姓名： | 季大玺 龚德华 徐斌 陶静 张一丹 刘芸 胡伟新 黎磊石 |
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| 作者单位： | 南京军区南京总医院,解放军肾脏病研究所,血液净化中心,南京,210002 |
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| 基金项目： | 军队“十五”医学研究指令性课题 (NO :0 1L0 0 7) |
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| 摘 要： | 目的 :探讨应用连续性静脉 静脉血液滤过 (CVVH)治疗急性严重低钠血症 (ASH)的疗效。 方法 :6例ASH患者 ,基础病变分别为慢性肾功能衰竭 3例 ,急性肾衰 (ARF)、妊娠子痫及骨折手术后各 1例。患者血钠均低于 115mmol/L。采用中心静脉留置导管建立血管通路行CVVH。滤器为AN69及AV60 0各 2例 ,HF12 0 0及FH66各 1例 ,每 2 4h更换一次。应用低分子肝素抗凝。 结果 :CVVH平均治疗时间为 5 9 7(45 6～ 86)h。CVVH治疗中 ,患者血流动力学稳定 ,存活率 10 0 % ,6例意识模糊 ,其中 5例在治疗 12h后意识有所好转 ,2 4h对疼痛有反应 ,3 6h意识清楚 ;3例嗜睡及谵妄在治疗 2 4h后症状消失 ;1例抽搐在治疗 2 4h后症状消失 ;1例昏迷 96h后神志完全恢复正常 ,视乳头水肿消退 ,视网膜平复 ,一周后视力恢复正常。 6例中 3例转入维持性血液透析 ,3例完全康复。CVVH治疗后 ,6h、2 4h及 48h血Na+ 分别上升至 (115 0± 2 7)mmol/L、(12 9 2± 4 1)mmol/L、(140 3± 1 6)mmol/L ;纠正速度分别为 (2 5± 0 4)mmol/L·h-1、(1 2± 0 1)mmol/L·h-1及 (0 82± 0 10 )mmol/L·h-1。CVVH开始后 6h、2 4h及 48h血渗透质量摩尔浓度分别为 (2 45 0± 5 5 )Osmmol/kg、(2 72 7± 7 1)Osmmol/kg、(2 95 0± 4 2 )Osmmol
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| 关 键 词： | 连续性静脉－静脉血液滤过 急性严重低钠血症 中心性桥脑髓鞘崩解 治疗 |
Continuous venovenous hemofiltration in treatment of acute severe hyponatremia |
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| JI Daxi,GONG Dehua,XU Bin,TAO Jing,ZHANG Yidan,LIU Yun,HU Weixin,LI Leishi Research Institute of Nephrology,Jinling Hospital,Nanjing University School of Medicine,Nanjing. Continuous venovenous hemofiltration in treatment of acute severe hyponatremia[J]. Chinese Journal of Nephrology, Dialysis & Transplantation, 2002, 11(6): 501-505 |
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| Authors: | JI Daxi GONG Dehua XU Bin TAO Jing ZHANG Yidan LIU Yun HU Weixin LI Leishi Research Institute of Nephrology Jinling Hospital Nanjing University School of Medicine Nanjing |
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| Affiliation: | JI Daxi,GONG Dehua,XU Bin,TAO Jing,ZHANG Yidan,LIU Yun,HU Weixin,LI Leishi Research Institute of Nephrology,Jinling Hospital,Nanjing University School of Medicine,Nanjing,210002 |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | continuous venovenous hemofiltration acute severe hyponatremia central pontine myelinolysis |
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