双子宫致软产道梗阻1例

患者29岁,G_1P_0,孕38周,门诊产前检查测BP20/12.1kPa,以轻度妊高征于1996年11月19日收入院.患者末次月经1996年2月23日,预产期11月30日.孕期未做产前检查.查体:T:36.4℃,P:84次/min,R:21次/min,BP:21.3/13.3kPa,营养佳,自动体位,下肢水肿(+),宫高35cm,腹围100cm,头先露未入盆,胎心140次/min.B超示:胎儿双顶径9cm,体重3115g,胎盘Ⅲ°成熟,羊水平段36mm,尿蛋白(一).11月23日规则宫缩发动.肛查:宫口开大4cm,先露头,棘上3cm,羊水未破,于儿头左前方触及一9cm×7cm大小肿物,影响胎头下降.诊断:孕38周、G_1P_0,盆腔包块性质待查,软产道梗阻.当天行子宫下段剖腹产+探查术,术中见子宫下段拉长,血管纵横交错,横径较窄,娩出男婴重3300g,子宫切口向左下方撕裂.切口缝合后,行探查术:妊娠子宫狭长,右侧有正常的附件,圆韧带;左侧附件、圆韧带缺如.于妊