胸水三种标志物检测联合胸膜活检对结核性与癌性胸水的诊断价值

目的探讨胸水三种标志物检测联合胸膜活检在结核性与癌性胸水中的诊断价值。方法对确诊的胸腔积液（简称胸水）患者共122例进行回顾性分析，其中54例为结核性胸水（结核组），68例为癌性胸水（癌性组），在行胸膜活检的同时。抽取胸水测定癌胚抗原（CEA）、乳酸脱氢酶（LDH）及葡萄糖（GLU）的浓度，对结果进行分析。结果癌性组CEA、GLU明显高于结核组，LDH变化不明显；CEA、GLU与胸膜活检相比诊断阳性率分别为79．41％、75．0％和51．47％，差异有显著性；对标志物检测阳性但胸膜活检阴性者，反复多部位胸膜活检使胸膜活检诊断阳性率达72．06％。结论联合检测CEA、LDH、GLU对癌性胸水与结核性胸水有较高的临床鉴别诊断价值，胸膜活检具有确诊价值。三种标志物检测联合胸膜活检可提高胸膜活检诊断阳性率，为临床早期诊断提供依据。