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泼尼松反应在CCLG-ALL 2008方案中预后价值的探讨
引用本文:任媛媛,邹尧,常丽贤,安文彬,万扬,章婧嫽,刘天峰,竺晓凡. 泼尼松反应在CCLG-ALL 2008方案中预后价值的探讨[J]. 中国实验血液学杂志, 2015, 23(3)
作者姓名:任媛媛  邹尧  常丽贤  安文彬  万扬  章婧嫽  刘天峰  竺晓凡
作者单位:中国医学科学院、北京协和医学院血液学研究所、血液病医院,天津,300020
基金项目:国家科技支撑计划课题2007BA104B03,国家科技重大专项子课题2011ZX09302-007-04,天津市科技计划项目12ZCDZSY18100,吴阶平医学基金320.6750.14257
摘    要:
目的:评估泼尼松反应在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗体系中的预后价值。方法:对入组598例初治ALL患儿,予以泼尼松预治疗,根据结果分为泼尼松反应良好(PGR)组和泼尼松反应不良(PPR)组,行后续治疗并随访,分析比较临床特征及治疗效果。结果:与PGR组相比,PPR组患儿具有年龄较大,初诊白细胞数较高,T细胞表型相对多见,费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)相对多见的特点(P0.05);PPR组患儿2年和5年无事件生存率(EFS)相对于PGR组明显降低(P0.05),PPR组患儿累积无事件生存率的下降主要发生在2年内;PPR组复发率较高,且以早期复发为主(P0.05);PPR组患儿治疗第33天及12周的微小残留病(MRD)发生率较高(P0.05);高危组ALL患儿不论泼尼松反应是否良好,其无事件生存率,复发时间均无差别(P0.05);在COX回归分析中,PPR、BCR-ABL1及MLL的存在均为显著预后不利因素(P0.05)。结论:泼尼松反应在CCLG-ALL 2008方案中仍然具有重要预后价值,泼尼松反应不良的ALL患儿整体预后较差,而泼尼松反应对高危组ALL预后评价意义不大。

关 键 词:泼尼松  CCLG-ALL 2008方案  白血病  淋巴系  儿童  预后价植

Prognostic Value of Prednisone Response in CCLG-ALL 2008
Abstract:
Keywords:prednisone  CCLG-ALL 2008 regime  leukemia  lymphoid  child  prognostic value
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