起搏器心内膜炎的临床特点及处理

近年来与起搏器有关的心内膜炎事件逐渐增加,其诊断及处理都比较困难。法国学者Massoure等通过分析60例植入起搏器(PK)或埋藏式心脏除颤器(ICD)后发生的心内膜炎患者的临床特点发现:发热(78%)、衰弱(65%)、局部症状(35%)最常见。血培养阳性53例(葡萄球菌89%),肺栓塞16例(27%),赘生物54例(90%,平均大小15.2±8mm)。26例(43%)经胸超声检查发现赘生物,50例经食管超声(TEE)发现赘生物(占56例行TEE检查的89%)。通过外科手术(20例)或经皮技术(37例)取出PK或ICD。外科手术者赘生物较大(17.9±7mm比13.2±7mm,P=0.01)。之后42例患者(70%)又…