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| 意外胆囊癌临床分析：附37例报告 | |
| 引用本文： | 易小平| 李宜雄| 吕新生| 宰红艳| 欧阳洋. 意外胆囊癌临床分析：附37例报告[J]. 中国普通外科杂志, 2010, 19(8): 889-895 |
| 作者姓名： | 易小平| 李宜雄| 吕新生| 宰红艳| 欧阳洋 |
| 作者单位： | 易小平 (中南大学湘雅医院,普通外科,湖南,长沙,410008); 李宜雄 (中南大学湘雅医院,普通外科,湖南,长沙,410008); 吕新生 (中南大学湘雅医院,普通外科,湖南,长沙,410008); 宰红艳 (中南大学湘雅医院,普通外科,湖南,长沙,410008); 欧阳洋 (中南大学湘雅医院,普通外科,湖南,长沙,410008); |
| 摘 要： | 目的探讨意外胆囊癌的临床病理特点、外科治疗及预后。方法回顾性分析37例意外胆囊癌(IGC组)的临床资料,并与同期收治的89例其他胆囊癌(GC组)进行对比。结果与GC组相似,IGC组主要表现为右上腹痛(94.6%vs.93.3%),部分合并黄疸(16.2%vs.31.5%);IGC组与GC组在年龄[(56±12)岁vs.(57±9)岁],女性患者比例(78.4%vs.62.9%),CEA(25%vs.32.8%),CA19-9(30.0%vs.68.3%)阳性率,肿瘤分布部位,病理类型和分级,术后并发症发生率(2.7%vs.6.7%)均无统计学差异(均P0.05),但其合并胆囊结石率(86.5%vs.50.6%)和早期(ⅠA期)病例比例(29.7%vs.9.0%)及手术切除率(56.8%vs.32.6%)均明显高于GC组(均P0.05),晚期(Ⅲ,Ⅳ期)比例明显低于GC组(43.2%vs.74.2%,P=0.001)。IGC组的总体1,3,5年生存率(70.0%,31.2%,26.8%)及平均生存期和中位生存期[(51±13)个月,17个月]明显高于GC组(27.0%,17.7%,15.1%)[(25±8)个月,5个月](均P0.01)。单因素生存分析结果显示TNM分期(P=0.000),T分期(P=0.000),手术方式(P=0.008)是显著影响IGC的预后因素,但是病理分级(P=0.080),年龄(P=0.188),性别(P=0.234)对预后无显著影响。COX多因素分析结果显示T分期(P=0.000)是影响IGC预后的独立因子。结论与GC相比,IGC合并胆囊结石率高,早期病例及切除率相对高,预后相对好;T分期是IGC的最显著的预后因子;除原位癌(Tis)及癌仅侵及黏膜层(T1a期)外,其他分期肿瘤,如首次手术漏诊,一律应尽早进行再次手术行根治性切除。 |
| 关 键 词： | 胆囊肿瘤/诊断 意外胆囊癌/外科学 预后 |
| 收稿时间： | 2010-02-26 |
| 修稿时间： | 2010-06-28 |
A clinical analysis of unsuspected gallbladder carcinoma: a report of 37 cases |
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| YI Xiaoping,LI Yixiong,LU Xinsheng,ZAI Hongyan,OUYANG Yang. A clinical analysis of unsuspected gallbladder carcinoma: a report of 37 cases[J]. Chinese Journal of General Surgery, 2010, 19(8): 889-895 | |
| Authors: | YI Xiaoping LI Yixiong LU Xinsheng ZAI Hongyan OUYANG Yang |
| Affiliation: | (Department of General Surgery,Xiangya Hospital, Central South University, Changsha 410008,China) |
| Abstract: | |
| Keywords: | Gallbladder Neoplasms/diag Unexpected Gallbladder Carcinoma/surg Prognosis |
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